什麼是免疫療法：免疫藥物療法與免疫細胞療法 (by healthkey)
什麼是免疫療法：【免疫藥物療法】與【免疫細胞療法】什麼是免疫療法：【免疫藥物療法】與【免疫細胞療法】
有很多人問我，常常聽到的什麼免疫療法，有人說好有效，有人說不是人人有效；有人說沒有副作用，有人說有很大的副作用；有人說是食藥，有人說是打點滴；有人說在日本和美國有，有人說還未定型。。。其實誰對誰錯呢？
看見這些問題，才讓我了解到原來很多人對【免疫療法】有著不同的理解。希望通過這短篇讓大家對免疫療法有初步的認識，萬一親朋戚友有需要也可派上用場。請務必耐心看看。
第一：免疫療法主要有【免疫藥物療法】與【免疫細胞療法】兩種。
【免疫藥物療法】主要以藥物來抑制部分免疫檢驗機制，使免疫系統可以無拘無束的打擊癌細胞
【免疫細胞療法】則是以增加及加強病人自體的免疫細胞為方法對抗癌細胞
因為免疫療法還未流行，有些醫護人員也未能分清【免疫藥物療法】與【免疫細胞療法】的關係。更有一少撮醫護人員，因著【免疫藥物療法】的豐厚利潤，肆意稱【免疫細胞療法】為舊科技，不理會當中的長足的進步及對病人的優點。
第二：【免疫藥物療法】
【免疫藥物療法】是以抑制免疫系統為目的而開發的藥物，進行癌症治療。例如 Atezolizumab (Tecentriq)、Ipilimumab (Yervoy)、Ofatumumab (Arzerra)、Nivolumab (Opdivo) 和 Pembrolizumab (Keytruda)。 此類新藥能抑制免疫系統的部分特性，讓免疫系統重新辨認出癌細胞再加以消滅。
國際上的大藥廠都正努力研發同抑制免疫系統不同部分的新藥，進行不同癌症的治療，例如：
● Atezolizumab 抑制 PD-L1
● Nivolumab及Pembrolizumab 抑制 PD-1
● Ipilimumab 抑制 CTLA4
【免疫藥物療法】已經進行很多的臨床試驗，在許多種類型癌症中，如果為合用的病人，往往表現出了不錯的臨床試驗效果，但也有以下缺點：
● 不是所有患者都對此等新藥有效，現時大約只有兩成患者有效，尚未能了解到那些病人會對治療有較佳的反應
● 此等新藥的藥費高昂，動輒數十到上百萬港元，目前並未納入醫院管理局的藥物名冊及撒馬利亞基金的資助名單中，病人需自費購藥
● 由於抑制了部分免疫檢驗機制，治療中會出現免疫相關副作用，如果抑制過量，會導致極為嚴重的副作用、甚至致命。
第三：【免疫細胞療法】
【免疫細胞療法】與以往入侵性及毒殺性的治療方式完全相反，純以推高針對癌症的免疫力為目的，從人體取出免疫細胞，透過體外培殖的方式來培養免疫細胞，然後將大量的免疫細胞送回病人體內，讓這些生力軍免疫細胞能攻擊癌細胞。
目前在國際間的應用以自然殺手細胞療法 (Natural Killer Cell Treatment) 及多價長胜肽樹突狀細胞疫苗 (Multivalent Long Petide Dentridic Cell Vaccine) 為主，如日本的ABeVax等。 隨機對照研究報告顯示，不同類型癌症的免疫治療中，患者的生存期和無病期都有顯著提高，與傳統治療方法聯合更會增加20%-30%的療效。
【免疫細胞療法】有如下的優點：
● 適用於所有癌症，有較高的反應率（指的是癌細胞未再變大、縮小甚至是消失）
● 副作用極小，只有一般進行注射時的不適，如短暫性發燒現象
● 治療範圍是全身性的，包括已經轉移的癌症
● 不會攻擊正常細胞
● 不會產生抗藥性
● 免疫細胞在體內可產生記憶能力，可以長期抑制特定癌細胞復發
● 一個療程約30萬港元
● 2000年國際腫瘤生物治療及基因治療年會便指出，免疫細胞療法是現在科技中唯一有可能徹底清除癌細胞的方法。
● 2006年日本厚生勞動省已將【免疫細胞療法】列為常規療法
● 2010年加拿大免疫學家斯坦曼更因發現樹突狀細胞可以誘發後天免疫反應而獲得諾貝爾生醫獎
１。多價長胜肽樹突狀細胞疫苗 (Multivalent Long Petide Dentridic Cell Vaccine)
樹突狀細胞就像身體免疫系統的指揮官，具有吞噬和呈現抗原的能力，當樹突狀細胞接觸到癌細胞後，會開始吞噬這些癌細胞，再將這些癌細胞的抗原特徵教導給 T 細胞，令 T 細胞可以持久的針對癌細胞進行攻擊。 透過將數個長胜肽 (抗原特徵) 加注到樹突狀細胞，就能使其對特定的癌細胞有更高的辨識能力，使其更有效、更精準。
２。自然殺手細胞療法 (Natural Killer Cell Treatment)
有些狡猾的癌症細胞會將抗原特徵隱藏，以逃避 T 細胞的辨認，此時自然殺手細胞就可發揮其功能，搜尋並摧毀這些隱藏特徵的癌細胞。轉移癌通常都將抗原特徵隱藏，這時自然殺手細胞就更見功效。
(原帖主: healthkey)
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